Psychiatriezentren und Krankenhäuser zeigen die Kraft von Partnerschaften

„Seit vielen Jahren arbeiten wir gemeinsam daran, einen qualitativ hochwertigen und zeitnahen Zugang zur Gesundheitsversorgung sicherzustellen, um die Warteliste in der Notaufnahme zu eliminieren, indem wir die Mittel für verhaltensbezogene Gesundheitsdienste erhöhen und Gesetze zur Stärkung des Personals im Gesundheitswesen in New Hampshire erlassen.“ (Dave Cummings | New Hampshire Bulletin)

In verschiedenen Aspekten des Lebens erleben wir die unbestreitbare Kraft von Partnerschaften – sei es im Geschäftsleben, in persönlichen Beziehungen wie Ehen und Verlobungen oder in gemeinschaftlichen Aktionsgruppen an der Basis.

Die Stärke des kommunalen Systems für psychische Gesundheit in New Hampshire hängt nicht nur von der Arbeit und dem Engagement seiner zehn gemeinnützigen kommunalen Zentren für psychische Gesundheit, ihrer Direktoren, Mitarbeiter und Vorstände ab – sondern auch von den Partnerschaftsbeziehungen, die wir mit Krankenhäusern in New Hampshire pflegen.

Die Arbeit und die Mission der psychiatrischen Zentren und Krankenhäuser in unserem Bundesstaat sind gut aufeinander abgestimmt und können oft in ihren Leitbildern gesehen werden. Im Mittelpunkt unseres Engagements steht das gemeinsame Ziel, die allgemeine Gesundheit der Menschen in den Gemeinden, in denen wir tätig sind, zu verbessern, einschließlich ihrer verhaltensbezogenen Gesundheitsbedürfnisse.

Die Zusammenarbeit zwischen den psychiatrischen Zentren und Krankenhäusern in New Hampshire ist tiefgreifend und umfasst gemeinsame Regionen, historische Bindungen, miteinander verbundene Netzwerke und in einigen Fällen sogar Mitarbeiter und Vorstandsmitglieder.

Darüber hinaus teilen die New Hampshire Community Behavioral Health Association, die die Zentren vertritt, und die New Hampshire Hospital Association, die alle 26 Krankenhäuser vertritt, viele der gleichen politischen Ziele.

Seit vielen Jahren arbeiten wir gemeinsam daran, Qualität und zeitnahen Zugang zur Gesundheitsversorgung sicherzustellen, um die Warteliste in der Notaufnahme zu eliminieren, indem wir die Mittel für verhaltensbezogene Gesundheitsdienste erhöhen und Gesetze zur Stärkung des Personals im Gesundheitswesen in New Hampshire erlassen.

Die Stärke unserer Partnerschaften wurde Anfang des Jahres deutlich, als die Krankenhäuser beschlossen, eine Erhöhung der Medicaid-Erstattung im Staatshaushalt aufzuschieben, sodass Anbieter von psychiatrischen Diensten und Langzeitpflege stattdessen von einem historischen Anstieg der Tarife profitieren konnten. Die Weiterleitung von Mitteln an diese Anbieter wird wahrscheinlich die Belastung verringern, die Krankenhäuser tragen, wenn Personen, die keinen Zugang zu psychiatrischen Diensten in der Gemeinde haben, in Notaufnahmen landen; oder wenn Krankenhausbetten nicht verfügbar sind, weil es in der Gemeinde keine Betten mit geringerer Versorgungsqualität gibt, in die Patienten entlassen werden könnten.

Wir sind den Krankenhäusern zu Dank verpflichtet, dass sie erkannt haben, dass diese beiden Probleme an der Quelle angegangen werden sollten; dafür, dass sie die Bedürfnisse der Gemeinschaft und unserer gemeinsamen Patienten über ihre eigenen Interessen stellen; und für die Anerkennung, dass wir alle Partner im selben System sind.

Obwohl der Arbeitskräftemangel im Gesundheitswesen und im Bereich der psychischen Gesundheit nicht abgeklungen ist und sowohl Krankenhäuser als auch psychiatrische Zentren sowohl während als auch nach COVID-19 viele Mitarbeiter verloren haben, wird dieser deutliche Anstieg hoffentlich einen Unterschied machen. Im Rahmen unserer Interessenvertretung und in Treffen mit unseren lokalen Gesetzgebern haben wir gemeinsam und individuell die politischen Entscheidungsträger regelmäßig daran erinnert, dass New Hampshire einen der niedrigsten Medicaid-Erstattungssätze des Landes hat. Die Erhöhungen des Staatshaushalts für Medicaid verliefen langsam und ehrlich gesagt selten. Die Arbeit einer breiten Gruppe von Interessenvertretern hat dieses Jahr jedoch den Ball nach vorne gebracht. CBHA und NHHA waren führend in der Interessenvertretung im State House und stellten ihre starke Partnerschaft unter Beweis.

Im Gegensatz zu anderen Gesundheitsdienstleistern, die über andere Einnahmequellen verfügen, sind psychiatrische Zentren für 80 bis 90 Prozent ihrer Einnahmen auf Medicaid angewiesen. Daher ist die Tariferhöhung für uns besonders wichtig. Die Rekrutierung und Bindung von Personal bleibt für alle zehn kommunalen psychiatrischen Zentren weiterhin eine Herausforderung. Beispielsweise gibt es mit Stand Juni 2023 in den 10 Zentren insgesamt 378 offene Stellen für Personal, davon 339 klinische Stellen.

Und für Krankenhäuser gibt es auch Herausforderungen bei der Einstellung von Personal in Bereichen wie Verhaltensgesundheit, Postakutversorgung und Langzeitpflege. Der daraus resultierende Personalmangel führt zu steigenden Kosten und negativen Auswirkungen für Patienten, insbesondere für diejenigen, die eine stationäre Pflege benötigen. Viele könnten in Gemeinschaftsbetten mit geringerer Versorgungsqualität behandelt werden, wenn ausreichend finanzielle Mittel und Personal zur Verfügung stünden. Es gibt Pipeline-Probleme, von denen wir hoffen, dass sie in der Legislaturperiode 2024 behoben werden, um diese Probleme abzumildern.

Wir sind der Führung des Repräsentantenhauses und des Senats, den Haushaltsverfassern und den Mitgliedern dankbar, dass sie sich unsere Aussagen angehört, die Fakten berücksichtigt und dafür gestimmt haben, dass die Erhöhung der Medicaid-Rate in diesem Jahr Wirklichkeit wird. Das NHCBHA möchte seinen Partnern seinen Dank aussprechen, insbesondere den staatlichen Krankenhäusern und dem NHHA, die eine so entscheidende Rolle gespielt haben.

Es gibt noch viel zu tun, aber die Kraft unserer Partnerschaften wird unsere Bemühungen verstärken und die Last erleichtern.

von Maggie Pritchard, New Hampshire Bulletin 31. Juli 2023

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Maggie Pritchard ist Präsidentin der NH Community Behavioral Health Association und Geschäftsführerin des Lakes Region Mental Health Center. Sie lebt in Boscawen.