GJ 2024 Hospital Inpatient Prospective Payment System (IPPS) und Long

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Am 1. August 2023 haben die Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) die endgültige Regelung für das Medicare Hospital Inpatient Prospective Payment System (IPPS) und das Long-Term Care Hospital Prospective Payment System (LTCH PPS) für das Geschäftsjahr 2024 herausgegeben.

Mit der endgültigen Regelung werden die Medicare-Leistungsgebührenzahlungssätze und -richtlinien für stationäre Krankenhäuser und LTCHs für das Geschäftsjahr 2024 aktualisiert. CMS veröffentlicht diese endgültige Regelung, um die gesetzlichen Anforderungen zur jährlichen Aktualisierung der Medicare-Zahlungsrichtlinien für IPPS-Krankenhäuser und LTCHs zu erfüllen. In dieser letzten Regelung legt CMS auch Richtlinien zur Förderung von Gesundheitsgerechtigkeit und Patientensicherheit fest. Mit dieser Regel werden auch die in CMS-1788-P vorgelegten Vorschläge finalisiert, die sich mit der Behandlung von Demonstrationstagen gemäß Abschnitt 1115 bei der Berechnung von Medicare-Disproportional-Share-Hospital-Zahlungen (DSH) befassen. In diesem Faktenblatt werden die wichtigsten Bestimmungen der endgültigen Regelung erörtert, die im Bundesregister unter https://www.federalregister.gov/public-inspection/2023-16252/medicare-program-hospital-inpatient-prospective-paid heruntergeladen werden kann -Systeme-für-Akutkrankenhäuser-und-die

CMS vergütet Akutkrankenhäuser (mit wenigen gesetzlich geregelten Ausnahmen) für stationäre Aufenthalte im Rahmen des IPPS. LTCHs werden im Rahmen des LTCH PPS bezahlt. Im Rahmen dieser beiden Zahlungssysteme legt CMS prospektiv die Grundvergütungssätze für stationäre Aufenthalte fest, die im Allgemeinen auf der Diagnose des Patienten, den erbrachten Leistungen oder Behandlungen und der Schwere der Erkrankung basieren. Vorbehaltlich bestimmter Anpassungen erhält ein Krankenhaus für jeden Fall eine Einmalzahlung, abhängig von der bei der Entlassung vergebenen Zahlungseinstufung. Die Klassifizierungssysteme sind: IPPS: Medicare Severity Diagnosis-Related Groups (MS-DRGs) und LTCH PPS: Medicare Severity Long-Term Care Diagnosis-Related Groups (MS-LTC-DRGs).

Das Gesetz verlangt von CMS, die Zahlungssätze für IPPS-Krankenhäuser jährlich zu aktualisieren und Preisänderungen der von diesen Krankenhäusern bei der Behandlung von Medicare-Patienten verwendeten Waren und Dienstleistungen sowie andere Faktoren zu berücksichtigen. Der hierfür verwendete Index ist als IPPS Hospital Market Basket bekannt. Das IPPS vergütet Krankenhäuser für Dienstleistungen, die sie Medicare-Begünstigten erbringen, anhand eines nationalen Basiszahlungssatzes, der an eine Reihe von Faktoren angepasst wird, die sich auf die Kosten der Krankenhäuser auswirken, einschließlich des Zustands des Patienten und der Kosten für Krankenhausarbeit im geografischen Gebiet des Krankenhauses. CMS aktualisiert die Zahlungsraten der LTCHs jährlich gemäß einem separaten Warenkorb, der auf LTCH-spezifischen Waren und Dienstleistungen basiert.

Der Anstieg der Betriebsvergütungssätze für Krankenhäuser der allgemeinen Akutversorgung, die im Rahmen des IPPS bezahlt werden, erfolgreich am IQR-Programm (Hospital Inpatient Quality Reporting) teilnehmen und aussagekräftige Benutzer elektronischer Gesundheitsakten (EHR) sind, beträgt 3,1 %. Dies spiegelt eine prognostizierte Aktualisierung des IPPS-Warenkorbs für Krankenhäuser im Geschäftsjahr 2024 von 3,3 % wider, reduziert um eine gesetzlich vorgeschriebene Produktivitätsanpassung von 0,2 Prozentpunkten. Die Aktualisierung spiegelt die zuletzt verfügbaren Prognosen der dem Warenkorb zugrunde liegenden Preisnäherungswerte wider, einschließlich der prognostizierten Erhöhungen der Vergütung.

Krankenhäuser können im Rahmen des IPPS weiteren Zahlungsanpassungen unterliegen, darunter:

Die Erhöhung der Betriebs- und Kapital-IPPS-Zahlungsraten wird die Krankenhauszahlungen im Geschäftsjahr 2024 im Allgemeinen um 2,2 Milliarden US-Dollar erhöhen. Darüber hinaus prognostiziert CMS, dass die überproportionalen Krankenhauszahlungen (DSH) von Medicare und die nicht kompensierten Pflegezahlungen von Medicare im Geschäftsjahr 2024 zusammen um etwa 957 Millionen US-Dollar zurückgehen werden. Diese Änderung spiegelt die Verwendung aktualisierter Schätzungen und Daten durch das CMS Office of the Actuary in seinen Prognosen wider. CMS schätzt außerdem, dass die zusätzlichen Zahlungen für stationäre Fälle im Zusammenhang mit neuen medizinischen Technologien im Geschäftsjahr 2024 um 364 Millionen US-Dollar zurückgehen werden, was hauptsächlich auf das Auslaufen der Zusatzzahlungen für neue Technologien für mehrere Technologien zurückzuführen ist.

Für das Geschäftsjahr 2024 geht CMS davon aus, dass der LTCH-Standardzahlungssatz um 3,3 % steigen wird und die LTCH-PPS-Zahlungen für Entlassungen, die mit dem LTCH-Standardzahlungssatz bezahlt wurden, um etwa 0,2 % oder 6 Millionen US-Dollar steigen werden, hauptsächlich aufgrund eines prognostizierten Rückgangs der Hoch- Kostenausreißerzahlungen als Prozentsatz der gesamten LTCH PPS-Standardzahlungsratenzahlungen des Bundes. Nach Prüfung öffentlicher Kommentare nahm CMS Änderungen an der Methodik vor, die zur Bestimmung des LTCH-PPS-Schwellenwerts für hohe Kostenausreißer für Entlassungen verwendet wurde, die den LTCH-Standard-Bundeszahlungssatz zahlten, und legte einen Schwellenwert fest, der deutlich niedriger ist als in der vorgeschlagenen Regel.

CMS wird die in der endgültigen IPPS/LTCH PPS-Regel für das Geschäftsjahr 2020 festgelegten vorübergehenden Richtlinien fortsetzen, um Lohnindexunterschiede in Krankenhäusern mit niedrigem Lohnindex, zu denen viele ländliche Krankenhäuser gehören, zu beseitigen. Derzeit verfügen wir nur über relevante Daten aus einem Jahr (aus dem Geschäftsjahr 2020), die wir zur Bewertung möglicher Auswirkungen dieser Richtlinie verwenden könnten. Da CMS nicht über ausreichende Daten aus dem Zeitraum verfügt, in dem diese Richtlinie in Kraft war, halten wir es für angemessen, die Richtlinie fortzusetzen, während wir zusätzliche Daten einholen und überprüfen.

Diese Regel umfasst auch Änderungen an den GME-Zahlungen für die Ausbildung im neuen Medicare-Anbietertyp, dem ländlichen Notfallkrankenhaus (REH), das durch den Consolidated Appropriations Act von 2021 eingerichtet wurde, um der wachsenden Besorgnis über die Schließung ländlicher Krankenhäuser Rechnung zu tragen. Diese Änderungen tragen dazu bei, die medizinische Ausbildung von Hochschulabsolventen in ländlichen Gebieten zu unterstützen, indem sie es diesen ländlichen Krankenhäusern ermöglichen, als Ausbildungsstandorte für Medicare-GME-Zahlungszwecke zu dienen, nachdem sie REHs geworden sind.

Die Regel fördert auch eines der Ziele des CMS Framework for Health Equity 2022–2032 – die Auswirkungen unserer Richtlinien auf gesundheitliche Chancengleichheit expliziter zu messen. Im Rahmen unserer wachsenden Kapazitäten in diesem Bereich fügen wir 15 neue Krankenhauskategorisierungen für Gesundheitsgerechtigkeit für die IPPS-Zahlungsauswirkungen im Geschäftsjahr 2024 hinzu. Eine der Prioritäten des CMS Framework for Health Equity 2022-2032 besteht in der Zukunft darin, die Sammlung, Berichterstattung und Analyse standardisierter Daten zur gesundheitlichen Chancengleichheit zu erweitern. Sobald zusätzliche Daten verfügbar sind, planen wir, diese fortlaufend in unsere Wirkungsanalysen einzubeziehen.

Die IPPS-Zahlung erfolgt auf der Grundlage des Einsatzes von Krankenhausressourcen bei der Behandlung der Schwere der Erkrankung eines Patienten, der Komplexität der Dienstleistung und/oder des Ressourcenverbrauchs. Im Allgemeinen führt eine höhere Schweregradzuweisung eines Diagnosecodes zu einer höheren Zahlung, um den erhöhten Ressourcenverbrauch des Krankenhauses widerzuspiegeln. Nach Überprüfung unserer Datenanalyse der Auswirkungen auf die Ressourcennutzung, die anhand von Schadensdaten generiert wurde, hat CMS eine Änderung der Schweregradbezeichnung der drei ICD-10-CM-Diagnosecodes abgeschlossen, die Obdachlosigkeit (z. B. nicht spezifiziert, betreut und nicht betreut) von Nicht-Obdachlosen beschreiben. Komplikation oder Komorbidität (NonCC) zu Komplikation oder Komorbidität (CC), basierend auf den höheren durchschnittlichen Ressourcenkosten von Fällen mit diesen Diagnosecodes im Vergleich zu ähnlichen Fällen ohne diese Codes. Diese Maßnahme steht auch im Einklang mit dem Ziel der Regierung, die gesundheitliche Chancengleichheit für alle zu fördern, einschließlich der Mitglieder historisch unterversorgter und unterversorgter Gemeinschaften, wie in der Executive Order 13985 des Präsidenten vom 20. Januar 2021 zum Thema „Förderung der Rassengerechtigkeit und Unterstützung unterversorgter Gemeinschaften“ beschrieben Durch die Bundesregierung.“ Da den abgerechneten Ansprüchen zunehmend SDOH-Diagnosecodes hinzugefügt werden, plant CMS, die Auswirkungen von SDOH auf die Schwere der Erkrankung, die Komplexität der Dienstleistungen und den Ressourcenverbrauch weiter zu analysieren.

Als Reaktion auf den COVID-19 Public Health Emergency (PHE) hat CMS die New COVID-19 Treatments Add-on Payment (NCTAP) für berechtigte Entlassungen während des PHE eingeführt. In der endgültigen IPPS/LTCH PPS-Regel für das Geschäftsjahr 2022 haben wir eine Änderung unserer Richtlinie abgeschlossen, um NCTAP für alle berechtigten Produkte bis zum Ende des Geschäftsjahres, in dem der PHE endet, zu verlängern, um potenzielle finanzielle Fehlanreize für Krankenhäuser weiterhin abzumildern diese neuen Behandlungen zu nutzen und potenzielle Zahlungsunterbrechungen unmittelbar nach dem Ende des PHE zu minimieren. Da die PHE am 11. Mai 2023 endete, sind Einleitungen mit förderfähigen Produkten bis zum 30. September 2023 (d. h. bis zum Ende des Geschäftsjahres 2023) weiterhin für das NCTAP förderfähig. Der NCTAP läuft am Ende des Geschäftsjahres 2023 aus, und ab dem Geschäftsjahr 2024 wird kein NCTAP mehr erstellt (d. h. für Entlassungen am oder nach dem 1. Oktober 2023).

Um die Transparenz zu erhöhen und die Effizienz des NTAP-Programms und des Antragsverfahrens zu verbessern, finalisiert CMS seinen Vorschlag, 1) von NTAP-Antragstellern für Technologien, die noch nicht von der FDA für den Markt zugelassen sind, zu verlangen, dass sie zum Zeitpunkt der Antragstellung einen vollständigen und aktiven Antrag auf Marktzulassung bei der FDA haben Einreichung von NTAP-Anträgen und 2) die Verschiebung der FDA-Zulassungsfrist vom 1. Juli auf den 1. Mai, beginnend mit Anträgen für das Geschäftsjahr 2025. CMS ist davon überzeugt, dass diese Richtlinienänderungen die Vollständigkeit der eingereichten NTAP-Anträge verbessern und die Fähigkeit von CMS verbessern werden, eine umfassendere Analyse bereitzustellen Identifizieren Sie Bedenken hinsichtlich der Förderfähigkeit und geben Sie der Öffentlichkeit die Möglichkeit, Anträge und unterstützende Daten sachkundiger zu analysieren, um öffentliche Kommentare abzugeben.

CMS hat jüngste öffentliche Kommentare berücksichtigt, die es dazu drängten, seine Lohnindexrichtlinien zu ändern, was die Behandlung von Krankenhäusern betrifft, die gemäß Abschnitt 1886(d)(8)(E) des Social Security Act (umgesetzt in) von städtischen zu ländlichen Krankenhäusern umgegliedert wurden die Vorschriften unter §412.103). CMS finalisiert derzeit den Vorschlag zur Auslegung von Abschnitt 1886(d)(8)(E) des Social Security Act dahingehend, dass neu klassifizierte ländliche Krankenhäuser bei der Berechnung des Lohnindex genauso behandelt werden wie geografisch ländliche Krankenhäuser. Insbesondere werden wir Krankenhäuser mit §412.103-Neuklassifizierung zusammen mit geografisch ländlichen Krankenhäusern ab dem Geschäftsjahr 2024 in die Berechnung des ländlichen Lohnindex einbeziehen. Gemäß Abschnitt 4410(a) des Balanced Budget Act von 1997 (Pub. L. 105–33) ist das Gebiet Der Lohnindex, der für ein Krankenhaus gilt, das sich in einem städtischen Gebiet eines Staates befindet, darf nicht niedriger sein als der Gebietslohnindex, der für Krankenhäuser in ländlichen Gebieten dieses Staates gilt. Diese Bestimmung wird als ländlicher Boden bezeichnet. Wir werden die Daten aller gemäß §412.103 neu klassifizierten Krankenhäuser in die Berechnung des Lohnindex für das ländliche Gebiet des Bundesstaates und die Berechnung der ländlichen Untergrenze für städtische Krankenhäuser im Bundesstaat einbeziehen.

CMS schließt derzeit die Änderungen an den Vorschriften ab, die die Zählung der Tage regeln, die mit Personen verbunden sind, die Anspruch auf bestimmte Leistungen haben, die durch Abschnitt 1115-Demonstrationen in der Medicaid-Fraktion bereitgestellt werden. Im Rahmen dieser endgültigen Police werden nur die Tage derjenigen Patienten gezählt, die aus der Demonstration (1) eine Krankenversicherung erhalten, die stationäre Krankenhausleistungen abdeckt, oder (2) Prämienunterstützung, die 100 % der Prämienkosten für den Patienten abdeckt, die der Patient für den Kauf verwendet Krankenversicherung, die stationäre Krankenhausleistungen abdeckt, sind einzubeziehen, vorausgesetzt in beiden Fällen, dass der Patient nicht auch Anspruch auf Medicare Teil A hat. Darüber hinaus können Tage von Patienten, für die Krankenhäuser aus nachweislich genehmigten nicht-/unterkompensierten Pflegepools bezahlt werden, einbezogen werden nicht enthalten sein. Diese Änderungen wurden für das Geschäftsjahr 2024 in einem separaten Regelvorschlag vom Februar 2023 (CMS 1788-P) vorgeschlagen.

Damit ein Krankenhaus Ansprüche einreichen und Medicare-Zahlungen für Leistungen erhalten kann, die von einem Arztinhaber oder Investor (oder einem Arzt, dessen Familienangehöriger Eigentümer oder Investor ist) empfohlen werden, muss das Krankenhaus alle Anforderungen entweder der Gesamtkrankenhausausnahme oder der ländlichen Ausnahmeregelung erfüllen Anbieterausnahme vom Gesetz zur Selbstüberweisung von Ärzten, allgemein als „Stark-Gesetz“ bezeichnet.

Um die Ausnahmeregelung für ländliche Anbieter oder die Ausnahmeregelung für das gesamte Krankenhaus in Anspruch zu nehmen, darf ein Krankenhaus die Gesamtzahl der Operationssäle, Behandlungsräume und Betten nicht über die Zahl erhöhen, für die das Krankenhaus am 23. März 2010 zugelassen wurde (oder, im Fall von a Krankenhaus, für das am 23. März 2010 kein Anbietervertrag in Kraft war, am 31. Dezember 2010, dem Datum des Inkrafttretens dieses Vertrags, jedoch ein Anbietervertrag in Kraft war), es sei denn, CMS hat eine Ausnahme vom Erweiterungsverbot gewährt . Ein Krankenhaus kann eine Ausnahme vom Verbot der Erweiterung der Kapazität der Einrichtung beantragen, indem es das Verfahren verwendet, das in der endgültigen Regelung des Hospital Outpatient Prospective Payment System (OPPS) und des Ambulatory Surgical Center (ASC) Payment System für das Kalenderjahr (CY) 2012 festgelegt ist.

In der endgültigen IPPS/LTCH PPS-Regel für das Geschäftsjahr 2024 lautet CMS:

Das Hospital IQR-Programm ist ein kostenpflichtiges Qualitätsprogramm, das die Zahlungen an Krankenhäuser reduziert, die die Programmanforderungen nicht erfüllen. Krankenhäuser, die keine Qualitätsdaten einreichen oder nicht alle Anforderungen des Krankenhaus-IQR-Programms erfüllen, unterliegen im Rahmen des IPPS einer Kürzung ihrer jährlichen Zahlungsaktualisierung um ein Viertel.

In der endgültigen IPPS/LTCH PPS-Regel für das Geschäftsjahr 2024 schließt CMS die Annahme von drei neuen Maßnahmen, die Entfernung von drei bestehenden Maßnahmen und die Änderung von drei aktuellen Maßnahmen ab. CMS finalisiert außerdem zwei Änderungen der aktuellen Richtlinien im Zusammenhang mit der Übermittlung, Berichterstattung und Validierung von Daten.

Konkret fügt CMS drei neue elektronische klinische Qualitätsmaßstäbe (eCQMs) zum Bestand an eCQMs hinzu, aus denen Krankenhäuser auswählen können, um die eCQM-Berichtsanforderungen für ein bestimmtes Jahr sowohl für das Hospital IQR als auch für die Medicare Promoting Interoperability Programs zu erfüllen:

CMS ist davon überzeugt, dass die Einführung der eCQMs Hospital Harm-AKI und Hospital Harm-PI das Ziel von CMS unterstützen wird, die gesundheitliche Chancengleichheit zu fördern. AKI kommt bei schwarzen Krankenhauspatienten häufiger vor als bei nichtschwarzen Patienten. Untersuchungen haben gezeigt, dass bei Patienten mit dunklerer Hautfarbe eine höhere Prävalenz von Druckverletzungen besteht und dass bei Patienten mit dunklerer Hautfarbe ein höheres Risiko für die Entwicklung von Druckverletzungen im höheren Stadium besteht. Diese Forschung legt nahe, dass aktuelle Protokolle zur Hautbeurteilung bei der Beurteilung von Druckverletzungen im unteren Stadium bei Menschen mit dunkleren Hauttönen möglicherweise weniger effektiv sind. Durch die Aufnahme dieser Maßnahmen in das Krankenhaus-IQR-Programm werden Krankenhäuser besser in der Lage sein, geeignete Qualitätsverbesserungen zu implementieren, um diese zu reduzieren.

CMS finalisiert Änderungen an drei aktuellen Maßnahmen:

CMS schließt die Aufhebung von drei Maßnahmen ab:

CMS schließt die Aktualisierungen der Datenübermittlungs- und Berichtsanforderungen für die Umfragemaßnahme „Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems“ (HCAHPS) ab, beginnend mit dem Berichtszeitraum CY 2025/Zahlungsfeststellung für das Geschäftsjahr 2027. Zu diesen Aktualisierungen gehören drei neue Web-First-Modi der Umfragedurchführung, die Aufhebung des Umfrageverbots für stellvertretende Befragte, die Verlängerung des Datenerfassungszeitraums von 42 auf 49 Tage, die Begrenzung der Anzahl zusätzlicher Umfrageelemente auf 12 und die Anforderung der offiziellen spanischen Übersetzung für Patienten, die die spanische Sprache bevorzugen, und Entfernung von zwei Verabreichungsmethoden, die von teilnehmenden Krankenhäusern nicht verwendet werden. In einem Modus-Experiment im Jahr 2021 führten diese Änderungen, die auch in den VBP- und PCHQR-Programmen des Krankenhauses vorgenommen werden, zu höheren Rücklaufquoten und einer besseren Vertretung jüngerer Patienten, die die spanische Sprache bevorzugen, einer rassischen und ethnischen Minderheit angehören und in der Entbindungspflege tätig sind.

Darüber hinaus erhielt CMS Rückmeldungen von Interessenvertretern zur möglichen künftigen Einbeziehung zweier geriatrischer Maßnahmen: des Geriatrischen Krankenhauses und der geriatrisch-chirurgischen Strukturmaßnahmen sowie zur Einrichtung einer öffentlich bekannt gegebenen Krankenhausbezeichnung, um die Qualität und Sicherheit der patientenzentrierten geriatrischen Versorgung zu erfassen.

Im Jahr 2011 hat CMS die Medicare- und Medicaid-EHR-Incentive-Programme (heute bekannt als Medicare Promoting Interoperability Program) ins Leben gerufen, um berechtigte Fachkräfte, berechtigte Krankenhäuser und Critical Access Hospitals (CAHs) zu ermutigen, zertifizierte Programme einzuführen, umzusetzen, zu aktualisieren und eine sinnvolle Nutzung nachzuweisen Technologie der elektronischen Gesundheitsakte (EHR) (CEHRT).

CMS schließt die folgenden Änderungen am Medicare Promoting Interoperability Program für berechtigte Krankenhäuser und CAHs ab:

PCHQR-Programm (PPS-Exempt Cancer Hospital Quality Reporting).

Das PCHQR-Programm ist ein Qualitätsberichtsprogramm für die elf Krebskrankenhäuser, die gesetzlich vom IPPS ausgenommen sind. CMS sammelt und veröffentlicht Daten von PCHs zu anwendbaren Qualitätsmaßnahmen. In der endgültigen IPPS/LTCH PPS-Regel für das Geschäftsjahr 2024 legt CMS Folgendes fest:

Das Programm zur Reduzierung von Krankenhausrückübernahmen ist ein wertorientiertes Einkaufsprogramm, das Zahlungen an Krankenhäuser mit übermäßigen Rückübernahmen reduziert. Es unterstützt auch das Ziel von CMS, die Gesundheitsversorgung der Patienten zu verbessern, indem die Bezahlung an die Qualität der Krankenhausversorgung gekoppelt wird. CMS hat keine Änderungen am Programm zur Reduzierung von Krankenhausrückübernahmen vorgeschlagen oder abgeschlossen. Wir weisen darauf hin, dass alle zuvor abgeschlossenen Richtlinien im Rahmen dieses Programms weiterhin gelten und verweisen die Leser für Informationen zu diesen Richtlinien auf die endgültige IPPS/LTCH PPS-Regel für das Geschäftsjahr 2023 (87 FR 49081 bis 49094).

Programm zur Reduzierung von im Krankenhaus erworbenen Erkrankungen (HAC).

Das HAC-Reduktionsprogramm schafft einen Anreiz für Krankenhäuser, die Inzidenz von im Krankenhaus erworbenen Erkrankungen zu reduzieren, indem es die Medicare-Fee-for-Service (FFS)-Zahlung um 1 % für die entsprechenden Krankenhäuser senkt, die bei der Bewertung der im Krankenhaus erworbenen Erkrankungen im Quartil mit der schlechtesten Leistung liegen Bedingungen. In der endgültigen IPPS/LTCH PPS-Regel für das Geschäftsjahr 2024 finalisiert CMS die folgenden Vorschläge:

Darüber hinaus lieferte CMS eine Zusammenfassung der Kommentare, die wir auf unsere Bitte um Feedback zu möglichen künftigen Maßnahmen und Programmänderungen erhalten hatten, die die Patientensicherheit verbessern und gesundheitliche Ungleichheiten verringern würden.

Programm zum wertorientierten Einkauf im Krankenhaus (VBP).

Das Hospital VBP-Programm ist ein haushaltsneutrales Programm, das dadurch finanziert wird, dass die Basisbetriebs-DRG-Zahlungen der teilnehmenden Krankenhäuser jedes Geschäftsjahr um 2 % gesenkt werden und der gesamte Betrag als wertbasierte Anreizzahlungen an die Krankenhäuser zurückverteilt wird. In der endgültigen IPPS/LTCH PPS-Regel für das Geschäftsjahr 2024 finalisiert CMS die Vorschläge zu:

Das LTCH QRP ist ein Pay-for-Reporting-Programm. LTCHs, die die Meldepflichten nicht erfüllen, unterliegen einer Reduzierung ihres jährlichen Erhöhungsfaktors um zwei Prozentpunkte. In der endgültigen IPPS/LTCH PPS-Regel für das Geschäftsjahr 2024 finalisiert CMS die folgenden Vorschläge:

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